DMACN,N-二甲基甲酰胺臨床表現(xiàn)
急性中毒
吸入高濃度DMAC或皮膚大面積污染后可引起急性中毒。發(fā)病潛伏期視接觸量和接觸時間而定,一般為6一12小時,吸入中毒時,可產(chǎn)生眼及上呼吸道刺激癥狀,表現(xiàn)為眼結(jié)膜、咽部充血及不適,出現(xiàn)**、頭暈、嗜睡,但以消化道癥狀*為突出,患者有惡心、嘔吐、食欲不振、**、**等。**位于上腹部或臍周,為持續(xù)性或陣發(fā)性,進食后加重,但壓痛較輕,無肌衛(wèi)及反跳痛,可與外科急腹癥鑒別。體檢可見肝臟腫大、肝區(qū)叩痛、少數(shù)患者皮膚黃染。纖維胃鏡可見食道下段至十二指腸粘膜充血水腫、點狀出血。EKG出現(xiàn)一過性改變,表現(xiàn)為心肌損害、束支傳導阻滯、心率、心律異常。實驗室檢查:可見肝功能異常,一般出現(xiàn)在中毒數(shù)日后,血清甘膽酸升高和前白蛋白降低,且較為敏感;血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)輕、中度增高,γ-谷氨?;D(zhuǎn)肽酶(γ-GT)增高。周圍血白細胞增高或降低、血小板減少、尿常規(guī)可見蛋白尿、尿隱血陽性、尿膽素原增高。
慢性作用
N,N-二甲基甲酰胺長期接觸后可出現(xiàn)上呼吸道刺激癥狀及神經(jīng)衰弱癥狀群。在低濃度下可出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲不振、**、**。
N,N-二甲基甲酰胺長期接觸并超過閥限值可有肝功能異常、蛋白尿及心電圖改變。
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